Arnika: Na Homolce přestali používat vaky z PVC

Pacienti v nemocnici Na Homolce, kteří se zde léčí s nemocnou ledvinou, už nebudou vystavováni nebezpečným ftalátům z PVC infúzních vaků. Nefrologické oddělení, stejně jako ostatní pracoviště nemocnice, totiž nahradilo dříve používané PVC bezpečnějším plastem (1). "Chápeme tento krok jako významný počin v českém zdravotnictví, který sníží negativní vliv ftalátů na pacienty a povede k omezení PVC," komentovala přístup lékařů Lenka Mašková, vedoucí kampaně Zdravotnictví bez PVC ze sdružení Arnika (2).

MUDr. Lukáš Svoboda, primář nefrologického pracoviště, k tomu řekl: "Zohlednili jsme riziko vylučování ftalátů z PVC vaků do infuzních roztoků a touto cestou i přímo do těl pacientů. Problém je znám dlouho a vaky bez PVC se začaly kupovat pro nemocnici asi před třemi lety. Byly ale výrazně dražší a teprve teď se podařilo odstranit i tuto překážku."

Vedoucí nemocniční lékárny Mgr. Iva Vaňková nyní objednává výhradně infuzní vaky, z nichž nehrozí uvolňování ftalátů. “Dle našich informací se tak Homolka stala první nemocnicí v České republice, která přestala používat infuzní vaky z PVC vůbec.” říká Lenka Mašková ze sdružení Arnika. "Jsem tomu rád, protože na našem pracovišti byly infuzní vaky prokazatelně největším zdrojem ftalátů. U dialyzovaných pacientů se jich totiž spotřebuje velké množství, u nás je to asi 40 vaků denně." dodává MUDr. Svoboda.

Lenka Mašková z Arniky upozornila, že ftaláty působí řadu zdravotních problémů - od toxického poškození ledvin a jater až k úbytku mužských spermií a poškození plodů nenarozených dětí. Mohou také vyvolat rakovinu a arterosklerotické změny. V PVC nejsou pevně vázány chemickou vazbou a vylučují se z něj (především do tekutin, které obsahují tuky).

Podle habilitační práce doc. MUDr. Kamila Ševely, CSc. z brněnské nemocnice U Sv. Anny jsou významným zdrojem ftalátů také sety pro hemodialýzu, které jsou v přímém kontaktu s krví nemocných. "Infúzní roztoky se podávají pacientům velice často, a proto je vystavení ftalátům plošné. Neuvolňují se sice v takovém množství jako např. u hemodialýzy, ale násobeno počtem použití, nejde o nic zanedbatelného,” říká MUDr. Ševela.

Z PVC jsou i jiné zdravotnické výrobky, pro které jsou na českém trhu alternativy. "Vím, že řada nemocnic už PVC vaky a další zboží nahrazuje, ale zásadní doporučení pro tuto oblast ještě chybí a to je škoda." doplnil MUDr. Svoboda. “Začne-li nemocnice s náhradou nejběžněji používaných infúzních vaků, vidíme to jako cestu k postupné náhradě i dalších výrobků,” uzavřela Mašková.

Poznámky:
1) Jde o třívrstvý plast Clear-Flex od firmy Baxter. Clear-Flex se skládá z polyethylenu (PE), polyamidu (PA) a polypropylenu (PP). Právě polyolefiny (PP, PE) mají z plastů nejmenší negativní dopad na životní prostředí.

2) Občanské sdružení Arnika je členem mezinárodní sítě Health Care Without Harm, která sdružuje zdravotnická zařízení, občanská sdružení a zájmové skupiny, jejímž cílem je snížit dopad zdravotnictví na životní prostředí a následně zdraví pacientů. Arnika vede kampaň Zdravotnictví bez PVC od roku 2001. Více na http://pvc.arnika.org.